*Falta de aporte
-Estados de deficit nutricional
*Disminucion de la absorcion:
-Gastrectomia
-Sindromes de malabsorcion
*Aumento de las necesidades
-Adolescencia
-Embarazo
*Incremento de las perdidas
-Hemorragias cronicas:
Digestivas,Genitales,etc.
En la medula osea:
Hay una discreta hiperplasia eritroblastica.
Existe un predominio de eritroblastos anomalos (pequeños y con reborde citoplasmico desflecado)
Con la tincion de Pearls se observa:
*Una ausencia de hierro en la celulas reticulars
*Una ausencia de sideroblastos
Manifestaciones Clinicas:
La carencia de hierro no solo afecta a la formación de la Hb ,si no que también trastorna la formación de la mioglobina muscular y de algunas enzimas celulares.Estas dos ultimas alteraciones originan el llamado síndrome de plummer-vinson,que se caracterizan por:
Incremento de la fatigabilidad en la deglución
Ragades
Re secamiento de la piel
Aceleración en la caída del cabello
Uñas frágiles y planas (en vidrio de reloj).
Datos de laboratorio en la sangre periférica:
Los hematíes suelen ser pequeños,por lo que el VCM suele ser bajo (microcitosis)
Los Eritrocitos son palidos y pueden presentar una amplia zona central de ausencia decoloración , lo que les confiere un aspecto de anillo(anulocitos).La HCM y la CHCM son bajas (hipocromia)
Existe un aumento de la protoporfirina lx libre en el interior de los glóbulos rojos
Hay una discreta disminución de los meticulositos
El hierro serico esta disminuido
Se encuentra un descenso de la bilirrubina serica a la menor existencia de Hb a por lo tanto a su menor degradacion
Tratamiento.
Preparados a base de hierro bivalente, administrados por via oral
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