Generalidades sobre las anemias

La anemia consiste en una disminución de la concentración de Hb en sangre periférica, que se acompaña siempre por un descenso de el HCT y generalmente por una bajada del RBC.

Se considera que hay anemia cuando los valores de la concentración de Hb en la sangre son inferiores a:
*11g/100ml, en niños de 6 meses a 6 años
*12g/100ml, en niños de 6-14 años y en mujeres adultas
*13g/100ml, en varones adultos

Hay falsas anemias en las que aunque la cantidad total de Hb que hay en la sangre es normal la concentración de Hb que se determina es baja. Esto sucede por ejemplo: en el embarazo y se debe a un fenómeno de hemodilucion.
Por el contrario, en la fase inicial que sigue una hemorragia aguda importante, los datos analíticos pueden erróneamente no indicar la existencia de una anemia. Esto se debe a que aunque el volumen de sangre a descendido, la concentración de Hb en ella se a mantenido inalterada.

Manifestaciones clinicas:
Surgen como consecuencia de los mecanismos de adaptación que el organismo pone en marcha, para intentar contra restar el déficit en la oxigenación de los tejidos (hiposia) que la anemia origina.

Estos mecanismos de adaptación son de dos clases:
*Intraeritrocitarios: El principal de ellos es la disminución de la afinidad de la Hb por el oxigeno, lo que ocasiona un aumento en la liberación del mismo hacia los tejidos
*Extraeritrocitarios: Entre ellos cabe destacar:
-El estimulo de la eritropoyesis originado por un aumento de la secreción de EPO
-La redistribución sanguínea
La redistribución sanguínea es la responsable de la aparición de3 signos clínicos como:
-Taquicardia
-El soplo sistolico y la palidez que surgen como consecuencia de una vasoconstriccion generalizada
-La palidez es especialmente apreciable a nivel de la conjuntiva de los ojos
-Incluso una dilatación cardíaca

Otros síntomas y signos que acompañan a la anemia son: la debilidad, la astemia, la fatiga fácil, amenorrea, etc.
En la crisis de agudacion de la enfermedad, también pueden producirse liputimias e incluso, uremia

Clasificación:
Las anemias pueden clasificarse según distintos criterios.

*Atendiendo al nivel del origen de la anemia ,se distinguen:
-Las anemias centrales ,si se originan en la MO
-Las anemias periféricas, si tiene su origen en la sangre periférica

*Atendiendo al grado de afectación de la eritropoyesis,se distinguen :
-Anemias generativas
-Anemias regenerativas

*Atendiendo al grado de afectación de la eritropoyesis,se distinguen :
-Anemias hipocromas
-Anemias hormocromas
-Anemias hipercromas

*Atendiendo al tamaño de los eritrocitos,se distinguen :
-Anemias microciticas
-Anemias normociticas
-Anemias macrociticas

Tipos:
*Anemias por trastornos de la proliferación
Por alteraciones de la EPO
Por insuficiencia de la médula de la Hb

*Anemias por trastorno de maduración
A nivel citoplasmatico
A nivel nuclear

*Anemias por perdida de eritrocitos :
-Por hemorragias internas internas o externas
-Por hemolisis